Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов - Общие положения
Страница 2 из 10
2. Общие положения
2.1. Эндоскопы и инструменты к ним предназначены для визуализации органов и тканей, а такжедля проведения лечебных и диагностических манипуляций у пациентов, в процессе чего эти изделия контактируют со слизистыми оболочками и/или проникают в стерильные ткани и полости организма.
2.2. Применяемые в настоящее время в ЛПУ эндоскопы и большее число инструментов к ним относятся к изделиям многократного применения и между эндоскопическими манипуляциями у пациентов подлежат обработке в соответствии с приведенной схемой.
Эндоскопы Инструменты к эндоскопам
Предварительная очистка]
Окончательная или предстерилизационная очистка
Эндоскопы, используемые при нестерильных эндоскопических манипуляциях
Используется дезинфекция высокого уровня
Эндоскопы, используемые при стерильных эндоскопических манипуляциях
И все инструменты к эндоскопам
Используется стерилизация
2.3. Выбор варианта обработки эндоскопов.
2.3.1. Варианты обработки эндоскопов отличаются завершающей стадией обработки:
либо дезинфекция высокого уровня (ДВУ), либо стерилизация. Соответствующий вариант обработки выбирают в зависимости от типа проводимой эндоскопической манипуляции (нестерильная или стерильная). 2.3.2. Перед нестерильной эндоскопической манипуляцией, т.е. перед манипуляцией, при которой эндоскоп вводят через естественные пути в нестерильные полости организма пациента, эндоскоп на завершающей стадии обработки подлежит ДВУ с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, в том числе вегетативных форм всех бактерий (включая микобактерии туберкулеза), всех вирусов и грибов, а также значительного числа споровых форм бактерий. Весь процесс обработки таких эндоскопов состоит из последовательно выполняемых стадий предварительной очистки, окончательной очистки и ДВУ.
2.3.3. Перед стерильной эндоскопической манипуляцией, т.е. перед манипуляцией, при которой эндоскоп вводят в стерильные полости и/или ткани организма пациента, эндоскоп на завершающей стадии обработки подлежит стерилизации с целью уничтожения микроорганизмов всех видов, находящихся на всех стадиях развития (включая споровые формы). Весь процесс обработки таких эндоскопов состоит из последовательно выполняемых стадий предварительной очистки, предстерилизационной очистки и стерилизации.
Примечание: Вопрос о стерильности или не стерильности предстоящей эндоскопической манипуляции должен решать врач-клиницист, курирующий пациента, исходя из состояния последнего.
2.4. Процесс обработки инструментов к эндоскопам во всех случаях (независимо от
варианта обработки эндоскопа, для которого конкретный инструмент будет использован) состоит из последовательно выполняемых стадий предварительной очистки, предстерилизационной очистки и стерилизации. 2.5. Эндоскопы и инструменты к ним, использованные при манипуляциях у
инфекционного больного, после предварительной очистки (до окончательной/предстерилизационной очистки) подлежат дезинфекции с применением средств и режимов, эффективных при конкретных инфекциях. 2.6. Инструменты к эндоскопам, выпускаемые в стерильном виде с пометкой «только
для однократного применения», не должны подвергаться очистке и стерилизации в ЛПУ и использоваться повторно. Примечание: При использовании инструментов однократного применения, стерилизуемых в условиях производства, необходимо выполнять рекомендации производителя по соблюдению условии и допустимым срокам хранения инструментов до их использования по назначению.
2.7. В качестве средств очистки, дезинфекции и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним используют разрешенные для этих целей в установленном порядке в Российской Федерации химические и физические средства.
При выборе средств, следует учитывать рекомендации изготовителей эндоскопов и инструментов к ним, касающиеся воздействия конкретных средств на материалы этих изделий.
2.8. При проведении очистки, дезинфекции и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним допускается применение оборудования и материалов ( установки, моечные машины, контейнеры для предстерилизационной очистки, химической дезинфекции и стерилизации, стерилизаторы, упаковочные материалы и др.), которые разрешены в установленном порядке к промышленному выпуску и применению (в случае импортных изделий - разрешенных к применению) в Российской Федерации. |